Tannlege­bloggen

Hva er årsaken til misfarging av tenner
Misfarging av tenner kan skje både før og etter at tennene har brutt frem.

Dersom tennene er misfarget når de bryter frem er det noe som har skjedd under utviklingen av tennene, feks:
– Mineraliseringsforstyrrelser
– Inntak av spesifikke medikamenter under tannutvikling
– For høyt fluorinntak som barn

Dersom tennene endrer farge etter at de har brutt frem er det andre årsaker man snakker om. Feks:
– Mat og drikke
– Snus og tobakk
– Traumer, altså slag mot tenner
– Misfarging fra fyllingsmaterialer, feks amalgam som man brukte tidligere
– Naturlige aldersforandringer

Tannbleking kan ha ulik effekt
Tenner har et lyshetspotensiale som varierer fra person til person. Det vil si at man ikke kan bestille en ønsket farge. Noen tenner kan bli hvitere enn andre tenner og noen typer misfarginger (feks svært mørke misfarginger) kan ikke blekes hvitere i det hele tatt. Altså vil resultatet av tannbleking variere svært mye, avhengig av pasientens tenner og utgangspunkt.

Et eksempel på hvordan resultatet kan bli etter tannbleking. Det er likevel viktig å presisere hvor varierende resultatet kan være mellom ulike individer.

OBS! Før tannbleking 
– Eventuelle tannkjøttsproblemer må være behandlet
– Munnhygiene må være så optimal som mulig
– Eventuelle karies (hull i tenner) må være behandlet

Når kan tannbleking være aktuelt 
– Tenner med lys gul farge til lys grå farge
– Misfarging i forbindelse med aldring
– Mild fluorose
– Forbehandling ved krone eller broarbeid

Når bør man ikke bleke tennene
– Omfattende erosjonsskader
– Omfattende børsteskader
– Svært mørk misfarging
– Sensitive tenner eller rotoverflater (tannhalser)
– Gravide eller ammende
– Storrøykere og alkoholikere
– Ekstrem tanngnissing
– Allergi mot blekemiddel

Viktig under tannbleking
1. Start på fluorskyll (0,2% NaF) for å styrke opp tennene og redusere risiko for ising
2. Ikke spise eller drikke noe som inneholder fargestoffer som kan ødelegge for blekingen. Feks rødvin, te, kaffe, blåbær, rødbeter etc.
3. Vær også forsiktig med sitrusfrukter, juice, brus eller andre produkter som kan øke sjansen for erosjoner.

Bivirkinger ved tannbleking
– Kan potensielt ødelegge eller slite på tennenes hardvev/emalje
– Fyllinger, kroner og broer endrer ikke farge ved tannbleking, noe som kan gjøre at det blir store fargeforskjeller dersom man har dette i synlig området i munnen
– Hypersensibilitet/ising
– Etseskader av tannkjøttet dersom blekemiddel ligger på tannkjøttet for lenge

Kan tannkrem bleke?
Nei, men de kan utsette misfarging av tenner. Tannkremer som reklamerer for at de bleker har som regel slipemidler i seg. Dette skal i utgangspunket fjerne belegg fra tennene, men i tillegg fjernes det hardvev fra tennene. Belegg som ligger for lenge på tennene kan misfarge, og siden tannkrem fjerner belegg kan tannkremen utsette misfarging. Ulempen er at slipemidlene også sliper bort tennenes ytterste lag og som kan føre til ising og eventuelt slitasje av tennene.

Det anbefales derfor å bruke vanlig tannkrem uten for mye slipemidler, slik at man unngår unødvendig slitasje på emaljen. Altså, tannkremer kan ikke bleke tenner, men kun forhindre mer misfarging.

Hvordan unngå misfarging av tenner
1. Tilegne seg gode pussevaner fra tidlig alder, for å unngå misfarging fra mat og drikke.
2. Skylle med vann i løpet av dagen og etter måltider.
3. Unngå store mengder av mat og drikke som inneholder sterke fargestoffer